תיאור הפרויקט
רק בגיל 31, בזמן ההריון עם תינוקה הראשון, זוהה מצבה הרפואי הקבוע של אינגריד דאמן – חזה שקוע עם עצם חזה שקועה עמוקות – לבסוף כבעיה רצינית הדורשת התערבות רפואית.
עד לאותו רגע הוא נתפס כמעט יותר מבעיה קוסמטית – במקרה הגרוע ביותר כהפרעת קצב על-חדרית או קצב לב לא סדיר, בקע חסימתי קטן או פשוט ריפלוקס חומצי.
שש שנים ושני הריונות מאוחר יותר, דאמן נזכרת שלמרות שפקטוס אקסקווטום (PE), כפי שאובחן מאוחר יותר, הוא העיוות השלדי השכיח ביותר בדופן החזה, רופאים לא הקדישו לו תשומת לב רבה בעבר.
דאמן: "הדרך הבודדה ביותר שעברתי"
"הביטוי 'אין לך שום בעיה' במהלך בדיקות רפואיות רבות היה הפסק הדין המתסכל ביותר. זו הייתה, בדיעבד, הדרך הבודדה ביותר שעברתי," אמרה.
דאמן, המתגוררת בגלנקו, ליד דאנדי בקוואזולו-נטאל עם בעלה ושלושת ילדיה, בילתה את החודש האחרון של הריונה הראשון במנוחה במיטה, לפני שתינוקה נולד בניתוח קיסרי בשבוע 36.
"לפני שהוגבלתי למיטה, לא יכולתי לנהוג בעצמי לעבודה מבלי להיאלץ לעצור בגלל סחרחורת וקוצר נשימה.
"כמרפאה בעיסוק, מפגשי הטיפול הפעילים שערכתי עם ילדים גרמו לשרירי הגפיים העליונות והתחתונות להיות נוקשים לחלוטין, והותירו אותי מתנשפת לאוויר תוך כדי מאבק בסחרחורת," אמרה.
"בפעם הראשונה אי פעם המומחים לקחו את תלונותיי ברצינות, אך עדיין לא יכלו למצוא תשובות ברורות לבעיה שלי.
"התסמינים שחוויתי במהלך ההריון לא נעלמו ובריאותי לא חזרה למה שנחשב 'נורמלי' עבורי. הלב והחזה שלי היו בעייתיים יותר מתמיד."
קצב לב לא תקין
תוך כדי חיפוש באינטרנט אחר פתרון, דאמן מצאה אלקטרופיזיולוג ומנתח לב וחזה, ובשנת 2019, בגיל 33, עברה אבלציה לבבית לטיפול בקצב הלב הלא תקין שלה. הבעיות שלה לא היו מאחוריה, שכן הגורם השורשי למצבה לא טופל.
לאחר מחקר מתמשך ופנייה למומחים רבים, היא קיבלה לבסוף תגובה חיובית ממנתח הלב והחזה ד"ר איוון שוויץ, חלוץ בתחומו שזוכה לזכותו בהכנסת ניתוח תורקוסקופי וכן תיקון מינימלי פולשני של PE, באמצעות הליך Nuss, לדרום אפריקה.
עבור דאמן, הייעוץ עם שוויץ סיפק את הפתרון שחיפשה כל כך נואשות במשך שנים, אך מיד לאחר שנקבע מועד להליך Nuss, היא גילתה שהיא בהריון עם ילדה השני.
"החלטתי להמשיך בכך והייתי בשבוע 16 להריון בזמן שעברתי את הליך Nuss. למרות שזה עשוי להיות שנוי במחלוקת, עבורי זה היה שווה את זה למרות שלעיתים זה היה מאוד לא נוח וכואב," אמרה דאמן.
"PE הוא מצב מולד שבו לעצם החזה יש מראה שקוע ייחודי ויוצא דופן. זה נגרם על ידי גידול יתר של הסחוס הסמוך לעצם החזה אשר, כאשר גדל מהר מדי, דוחף את עצם החזה פנימה.
"במקרה של דאמן, החזה השקוע שלה הפעיל לחץ על ריאותיה ולבה," ציין שוויץ, המתרגל בעיקר מבית החולים Netcare Waterfall City במידרנד אך גם ממספר בתי חולים אחרים של Netcare ברחבי המדינה.
הליך Nuss
במהלך הליך Nuss, נעשים שני חתכים קטנים בצד החזה כך שניתן להכניס מוט נירוסטה מאחורי עצם החזה המעוותת ממנו הוא מחובר לקצה החיצוני של הצלעות.
"במקרה של אינגריד, הוכנסו שני מוטות כדי לתקן את הבעיה. מדאיג שבמשך שנים כה רבות, מצב זה נחשב קוסמטי בלבד. לא רק ש-PE גורם לחזה להיראות שקוע ייחודי ויוצא דופן, אלא שהוא נוטה לעקור את הלב לצד שמאל של חלל החזה, ובכך לדחוס את החדר הימני שלו," הוסיף.
מוטות הנירוסטה נשארו במקום במשך קצת יותר משלוש שנים כדי להבטיח שתיקון דופן החזה יציב והוסרו לאחרונה.
